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惱人的臀部黯沉-斑狀類澱粉沉著症(macular amyloidosis)

皮膚科  王修含 醫師

臀部暗沉，一般是因為長期磨擦造成的問題，常見於長期坐在書桌、辦公桌念書或工作的情況。病名叫做「斑狀類澱粉沉著症(斑疹樣澱粉變性)」(macular amyloidosis)。

此為皮膚的良性疾病，也就是即使不治療也並不會對健康造成妨礙，而且一般的治療方式效果皆不理想，若有搔癢的情況，可嘗試使用外用類固醇藥膏，有緩解的效果。

若此狀況造成很嚴重的困擾，可考慮雷射治療法：
1. 磨皮雷射(例如鉺-雅各雷射)：
優點：可徹底去除沉著於真皮層的類澱粉物質
缺點：造成體表傷口，照顧較不易，且可能有術後反黑的狀況。
鉺-雅各雷射的進一步說明，請見「鉺雅克雷射(Er:YAG laser)簡介」一文：http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2239

2. 532nm/1064nm Q-switched Nd:YAG laser (銣-雅各雷射，俗稱的「淨膚雷射」就是這種雷射)
優點：若使用1064nm波長治療，術後無傷口；若使用532nm波長治療，術後可能有微小的破皮。但皆比磨皮雷射容易照顧。
缺點：雖可減少色素斑的程度，但只能改善，無法根除。
(參考文獻：J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Apr;22(4):442-6.)
淨膚雷射的進一步說明，請參照「淨膚雷射Medlite C6 laser的機器性能參數」一文：http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1792

斑狀類澱粉沉著症的處理重點應放在「預防」，也就是平常不要坐太久，也不要常常隨意搔抓皮膚。因為一旦形成色斑，除非透過雷射磨皮，否則不易完全根除。

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