close
藏毛疾病(藏毛竇和藏毛囊腫)：多毛久坐之病
皮膚科 王修含 醫師
毛髮較多又常長時間坐著的人，請注意避免得到惱人的「藏毛疾病」喔！
1. 什麼是藏毛竇？
「藏毛竇」是pilonidal sinus的中文譯名，藏毛竇（pilonidal sinus )和藏毛囊腫( pilonidal cyst）常一起發生，，是一種軟組織內藏毛髮的疾病，常發生在臀部股溝附近，合稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)。
圖：藏毛疾病(pilonidal disease)，這是一位年約20歲的年輕成年男性。病灶位於臀部股溝上方，同時可見到多毛體質。(攝於台大皮膚科病房)
2. 形成原因？
此病較常影響10幾歲到20幾歲的成人，25歲之後的發生率會下降，在40歲之後就幾乎很罕見。
發病的平均年齡：男性21歲，女性19歲，女性發生年齡較早可能與女性青春期較早有關。
藏毛疾病的男女患病比例約為3至4:1，但在孩童恰好相反，女孩較常發生，也是4:1。
形成藏毛疾病的危險因子包括：
(1) 毛髮：多毛、毛髮特徵(例如毛髮的卷曲度、粗糙度、生長速度)
(2) 性別：成年男性
(3) 職業與習慣：司機、坐著工作的人、臀部常摩擦
(4) 較深的股溝、股溝內生長毛髮
(5) 肥胖
(6) 局部創傷
(7) 個人衛生習慣
(8) 白種人比黃種人、黑人更易發生。
據統計，罹患藏毛疾病者，有38%具有家族病史，且肥胖者較易復發。
%E7%9A%84%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%97%85%E7%90%86%E5%9C%96%EF%BC%8C%E4%BD%8E%E5%80%8Dx20-%E8%A3%BD%E5%9C%96-%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91%E7%8E%8B%E4%BF%AE%E5%90%AB%E9%86%AB%E5%B8%AB.jpg)
圖：藏毛竇(pilonidal sinus)的組織病理圖，低倍x20。(張家華醫師提供)
%E7%9A%84%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%97%85%E7%90%86%E5%9C%96%EF%BC%8C%E9%AB%98%E5%80%8Dx400%EF%BC%8C%E5%8F%AF%E8%A6%8B%E5%88%B0%E6%95%A3%E5%B8%83%E6%96%BC%E8%BB%9F%E7%B5%84%E7%B9%94%E4%B8%AD%E7%9A%84%E6%AF%9B%E9%AB%AE-%E8%A3%BD%E5%9C%96-%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91+%E7%8E%8B%E4%BF%AE%E5%90%AB+%E9%86%AB%E5%B8%AB.jpg)
圖：藏毛竇(pilonidal sinus)的組織病理圖，高倍x400，可見到散布於軟組織中的毛髮。(張家華醫師提供)
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
3. 如何改善或治療？
內科療法：對病灶注射酚溶液(phenol)，但相當疼痛。
外科療法：手術切除。
4. 術後傷口處理方式？
慢性藏毛竇在手術切除後的傷口，有兩種處理方式：
(1) 直接縫合(primary wound closure)
優點：若未遭受感染，則傷口癒合較快。
缺點：有16%的機會發生傷口癒合失敗，因為傷口縫合處有張力存在，而且慢性藏毛竇的病灶，即使在努力清創並切除後，仍有可能殘留感染源。
(2) 不縫合，保持傷口開放，讓傷口逐漸自行癒合(wound healing by secondary intention)
優點：復發機率較低。
缺點：傷口照顧不便，須頻繁地換藥。
5. 手術後會再復發嗎？
有可能復發，而且肥胖者較易復發。
以雷射方式輔助藏毛竇與藏毛囊腫的處理，預防疾病的復發，近年來已是學界在治療上的建議，在筆者的經驗中，也確實有相當明顯的效果。可考慮請有藏毛竇治療經驗的皮膚科醫師，針對好發部位進行多次雷射除毛，比較可能永久根除，預防復發。
相關研究文獻可參照：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pilonidal+sinus+laser
6. 有什麼禁忌？(ex吃的方面........)
藏毛竇和藏毛囊腫與飲食無關，並無特殊禁忌。宜注意前述的危險因子，儘量避免。
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
皮膚科 王修含 醫師
毛髮較多又常長時間坐著的人，請注意避免得到惱人的「藏毛疾病」喔！
1. 什麼是藏毛竇？
「藏毛竇」是pilonidal sinus的中文譯名，藏毛竇（pilonidal sinus )和藏毛囊腫( pilonidal cyst）常一起發生，，是一種軟組織內藏毛髮的疾病，常發生在臀部股溝附近，合稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)。
2. 形成原因？
此病較常影響10幾歲到20幾歲的成人，25歲之後的發生率會下降，在40歲之後就幾乎很罕見。
發病的平均年齡：男性21歲，女性19歲，女性發生年齡較早可能與女性青春期較早有關。
藏毛疾病的男女患病比例約為3至4:1，但在孩童恰好相反，女孩較常發生，也是4:1。
形成藏毛疾病的危險因子包括：
(1) 毛髮：多毛、毛髮特徵(例如毛髮的卷曲度、粗糙度、生長速度)
(2) 性別：成年男性
(3) 職業與習慣：司機、坐著工作的人、臀部常摩擦
(4) 較深的股溝、股溝內生長毛髮
(5) 肥胖
(6) 局部創傷
(7) 個人衛生習慣
(8) 白種人比黃種人、黑人更易發生。
據統計，罹患藏毛疾病者，有38%具有家族病史，且肥胖者較易復發。
%E7%9A%84%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%97%85%E7%90%86%E5%9C%96%EF%BC%8C%E4%BD%8E%E5%80%8Dx20-%E8%A3%BD%E5%9C%96-%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91%E7%8E%8B%E4%BF%AE%E5%90%AB%E9%86%AB%E5%B8%AB.jpg)
%E7%9A%84%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%97%85%E7%90%86%E5%9C%96%EF%BC%8C%E9%AB%98%E5%80%8Dx400%EF%BC%8C%E5%8F%AF%E8%A6%8B%E5%88%B0%E6%95%A3%E5%B8%83%E6%96%BC%E8%BB%9F%E7%B5%84%E7%B9%94%E4%B8%AD%E7%9A%84%E6%AF%9B%E9%AB%AE-%E8%A3%BD%E5%9C%96-%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91+%E7%8E%8B%E4%BF%AE%E5%90%AB+%E9%86%AB%E5%B8%AB.jpg)
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
3. 如何改善或治療？
內科療法：對病灶注射酚溶液(phenol)，但相當疼痛。
外科療法：手術切除。
4. 術後傷口處理方式？
慢性藏毛竇在手術切除後的傷口，有兩種處理方式：
(1) 直接縫合(primary wound closure)
優點：若未遭受感染，則傷口癒合較快。
缺點：有16%的機會發生傷口癒合失敗，因為傷口縫合處有張力存在，而且慢性藏毛竇的病灶，即使在努力清創並切除後，仍有可能殘留感染源。
(2) 不縫合，保持傷口開放，讓傷口逐漸自行癒合(wound healing by secondary intention)
優點：復發機率較低。
缺點：傷口照顧不便，須頻繁地換藥。
5. 手術後會再復發嗎？
有可能復發，而且肥胖者較易復發。
以雷射方式輔助藏毛竇與藏毛囊腫的處理，預防疾病的復發，近年來已是學界在治療上的建議，在筆者的經驗中，也確實有相當明顯的效果。可考慮請有藏毛竇治療經驗的皮膚科醫師，針對好發部位進行多次雷射除毛，比較可能永久根除，預防復發。
相關研究文獻可參照：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=pilonidal+sinus+laser
6. 有什麼禁忌？(ex吃的方面........)
藏毛竇和藏毛囊腫與飲食無關，並無特殊禁忌。宜注意前述的危險因子，儘量避免。
【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。】
全站熱搜
留言列表
